A megfelelő táplálkozás hatékonyabb gyógymód lehet, mint bármilyen gyógyszer

Egyéb Étrend Tudástár Tudomány

2019-03-21

2010-ben egy egyesült államokbeli férfi lábujja zsibbadni kezdett, amelyet ideiglenes fájdalomként kezelt, és mivel nem volt akkoriban egészségbiztosítása, nem ment el orvoshoz. Elfertőződött a lábujja, és közben olyan rosszul érezte magát, hogy 2 napig feküdt otthon. Azt gondolta, hogy influenzás, majd amikor végre eljutott orvoshoz, az azonnal a sürgősségi osztályra küldte. Néhány nappal később amputálták a lábujját, majd hónapokat töltött a kórházban, hogy felépüljön.

Kettes típusú cukorbetegség következményeként vesztette el lábujját, túlsúlyos volt, és bár kezelték a cukorbetegségét, a diétája gyorséttermi ételekből és gyorsfagyasztott termékekből állt, és az évek alatt életveszélyes állapotba sodorta magát.

áfonya injekció
Kép: Zachary Zavislak, TIME

Több év telt el sikertelen kezeléssel, míg végül az orvosa javaslatára belépett egy új programba, amely egészséges ételeket biztosít, bőséges gyümölccsel, zöldséggel, sovány húsokkal és nátrium-szegény ételekkel, és megtanítja a pácienseket, hogy hogyan tudják ezeket az ételeket a mindennapjaikba beilleszteni. A páciens hétről-hétre kapott recepteket, és nyersanyagokat, a táplálkozását és vércukor értékeit pedig végig követték dietetikusok, és egészségügyi szakemberek. Másfél év alatt fogyott 27 kg-ot, és a HbA1c értéke (a vércukorszint egyik paramétere) 10.9-ről 6.9-re csökkent, ami azt jelenti, hogy cukorbeteg ugyan, de értékei már nem veszélyesek. Úgy nyilatkozott a programról, hogy számára ez életmentő volt, amely teljesen megváltoztatta az életét.

A program egyike annak a számos erőfeszítésnek, amelyet azért tettek, hogy elfogadják azt a tényt, hogy az étkezés kritikus pontja a páciensek gyógyításának, és az ételt gyógyszerként kezelik, aminek legalább akkora gyógyító ereje van, mint a gyógyszereknek. További tanulmányok mutatnak rá arra, hogy az emberi egészség sokkal több annál, mint hogy milyen gyógyszereket szedünk és milyen a teszteket végeztetünk el. Az egészség attól függ, hogy mennyit alszunk, mozgunk, mennyi stressz ér bennünket, valamint attól, hogy mit eszünk. A gyógyszeres kezelések lassú folyamata miatt, egyre inkább előtérbe kerül az egészségügyben az étel, főleg abban az esetben, ha táplálkozással összefüggő betegségről van szó: kettes típusú cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegség, magas vérnyomás és daganat.

Egyre növekszik a kutatások száma, amelyek arra utalnak, hogy ha megfelelően táplálkozunk, egészségesek maradunk és sokkal nagyobb az esélye annak, hogy kontrollálhatóak lesznek a krónikus betegségek, illetve akár el is kerülhetőek. Dr. Jaewon Ryu, a Geisinger Health System igazgatója úgy nyilatkozik, hogy ha előtérbe helyezzük a táplálkozást, megtanítjuk az embereknek, hogy hogyan tudnak egészséges ételeket elkészíteni, és több figyelmet szentelni a táplálkozásnak, az sokkal hatásosabb lehet, mint maguk a gyógyszerek.

A probléma az, hogy az egészséges táplálkozás nem olyan egyszerű, mint bevenni egy gyógyszert. Sokaknak nem egyszerű hozzájutni az egészséges alapanyagokhoz. Vagy ha mégis sikerül, nem tudják maguknak megengedni. Egy clevelandi klinikán közeli őstermelők piacán elfogadnak élelmiszer utalványokat, valamint számos ottani kórházban biztosítanak kedvezményre jogosító “recepteket”, amit az orvosok írnak fel azoknak a pácienseknek, akik nehezebben jutnak hozzá a nyersanyagokhoz.

Számos orvos a San Franciscó-i Kaiser Permanente magánkórházban ételrecepteket ír fel, hagyományos recept helyett (vagy mellett), Thrive Kitchen kezdeményezés hatására, akik alacsony áron biztosítanak főzőtanfolyamokat a pácienseknek. Több orvos és klinika is meglátogatta már a Geisinger programot, hogy tanuljanak tőlük, és a sikereikből. Azonban csak az orvosok nem tudják megvalósítani ezt az átalakulást. Felismerve, hogy az egészségesebb emberek, nemcsak hosszabb ideig élnek, hanem elkerülik a sürgősségi osztály költséges látogatását, a biztosítók is több figyelmet fordítanak az egészséges táplálkozás, ezáltal a dietetikusok felé. Tavaly az amerikai kongresszus kijelölt egy független “Food is Medicine” csoportot, hogy megvizsgálják, hogy az állami finanszírozású programok, hogyan tudnak tenni az éhezés, valamint a magas költségű kórházi számlák ellen, főleg, amikor krónikus betegségről van szó.

Ha arról kérdezzük, az amerikai orvosokat, hogy hogyan lehetne elkerülni, vagy csökkenteni a vezető halálozási okot, valőszínüleg a válasz az lenne, hogy az egészséges táplálkozás nagy szerepet játszik. Nem elég tudni azt, hogy mit jelent egészségesen étkezni, kell, hogy legyen mögötte tudás és kellő magabiztosság. Ezt a szakadékot csak most kezdték áthidalni az orvosok.

Nehéz összekötni a krónikus betegségek kialakulásának okát, bizonyos ételekkel. Például nem lehet egy vizsgálat során összehasonlítani egy csoportot, akik minden nap esznek áfonyát, egy olyan csoporttal akik nem, hogy meghatározzuk, hogy a gyümölcsnek rákmegelőző hatása van-e. Az ételeket nem tudjuk úgy vizsgálni, mint a gyógyszereket, hogy hogyan hatnak a szervezetre, mert nem olyan specifikusak. Számos hasznos és kevésbé hasznos összetevőik vannak, amelyek mind más módon hatnak.

Az orvosok szintén ismerik azt a tényt, hogy nemcsak azért táplálkozunk, hogy testünket tápláljuk, hanem azért is, hogy az érzéseinket. Eric Rimm, a Harvard T.H. Chan Közegészségügyi Egyetem epidemiológia és táplálkozás professzora úgy nyilatkozott, hogy sokkal olcsóbb valakivel 3 hónapig koleszterinszint-csökkentőt szedetni, mint kitalálni, hogy hogyan tudnánk egészséges táplálkozásra irányítani a figyelmét. De a gyógyszerek drágák.

Egy átlagos amerikai lakos 1400 dollárt költ évente gyógyszerekre, és ha ezt valaki nem tud megengedni magának, növeli annak az esélyét, hogy komplikációk alakulnak ki, ami miatt muszáj igénybe venni a még drágább kórházi ellátást. Ráadásul a gyógyszerek sem biztosítanak igazi gyógymódot. Igaz, hogy a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozás csökkent, de Amerikában csaknem 10 %-kal nőtt az elhízás aránya, 5 éve is már 37% volt, és a felnőttek 40%-ának volt magas koleszterin szintje.

Bár nem léteznek élelmiszerek esetén olyan szigorú vizsgálatok, mint gyógyszer esetén, de amik rendelkezésre állnak- állatkísérletek, laborvizsgálatok, populációs vizsgálatok- mind egy irányba mutatnak.
2002-ben indult a gondolat, miszerint az ételünk lehet a gyógyszerünk, amikor Amerikában indult egy vizsgálat, ahol táplálkozás- és mozgásterápiát hasonlítottak össze gyógyszeres kezeléssel, kettes típusú cukorbetegség esetén. A cukorbetegséget megelőző programban az egyik csoport egy alacsony telített zsír- cukor- és sótartalmú étrenden volt, ami sovány fehérjeforrást, friss zöldség- és gyümölcsfogyasztást foglalt magába, a másik csoport pedig metformin kezelésben részesült, hogy csökkentsék a magas vércukorszint értékeket. A diétázók esetében 58 %-kal csökkent a cukorbetegség kialakulásának esélye, míg a gyógyszert szedőknél 31%-kal, tehát az életmódváltás majdnem kétszer jobban teljesített.

A kutatások folytatódtak 2010-ben. Dr. Dean Ornish kardiológus vezette a kaliforniai egyetem által létrehozott életmód programot, szívbetegség esetén. Ebben a programban szívinfarktus után lévő páciensek alacsony zsírtartalmú étrenden voltak, emellett rendszeres mozgás, dohányzás elhagyása, stressz szint csökkentése volt az életmódváltás része. A tapasztalat az volt, hogy csökkent a vércukorszint, a vérnyomás, a koleszterint szint, és az artéria falán található meszesedés is csökkent, ami csökkentette az anginás epizódokat.

egészséges táplálkozás

Számos további tanulmányt mutattak be az elmúlt években ebben a témában. Például a mediterrán diéta, amely gazdag zöldségben, gyümölcsben, olíva olajban, magvakban és omega-3 zsírsavban, már számos alkalommal szerepelt prevenciós szinten a már infarktuson átesett páciensek esetében. Rimm (a Harvard T.H. Chan Közegészségügyi Egyetem epidemiológia és táplálkozás professzora) úgy nyilatkozott, hogy nyilvánvaló, hogy azok az emberek, akiket megtanítanak a mediterrán diéta helyes kivitelezésére, azok sokkal több előnyhöz jutnak, mint azok, akik koleszterinszint-csökkentőket szednek. Hasonló az eredmény azokban a kutatásokban, ahol olyan embereket vizsgáltak, akik még nem estek át infarktuson, de nagy rá az esélyük.

Állatkísérletek, és emberi sejtek analizálása a laborban is egyre inkább arra fókuszál, hogy mi az összefüggés bizonyos ételek, és a betegségek kialakulása között. Kutatók például omega-3 összetevőit és az alma polifenoljait elkülönítve azt találták, hogy a daganatos sejtek osztódási képességét gátolhatja. Magvak és csírák a kromoszómák bizonyos részeit védhetik,amellyel elősegítheti a sejtek regenerációját.

Ha az ételek ténylegesen gyógyszerek, akkor itt az ideje úgy kezelni őket. Dr. William Li, kardiológus, az Eat to Beat Disease (Egyél, hogy legyőzd a betegséget) írója összegyűjtötte az évek alatt felhalmozódott adatokat, és megtervezte az ételek specifikus adagjait, amelyek olyan betegséget képesek gyógyítani, mint a cukorbetegség és mellrák. Bár nem minden orvos ért egyet ezzel a tudománnyal, amely támogatja a gondolatot, hogy az étel gyógyszer is lehet, de reméli, hogy ez a gondolat több kutatót fog arra sarkallni, hogy minél tudományosabb módon kutasson a témában, és sokkal erősebb adatok álljanak rendelkezésre. William szerint nagyon messze vagyunk, hogy gyógyszer recept helyett, étel receptet írjon fel az orvos, betegségspecifikusan, és lehet, hogy soha nem jutunk el oda. “De azon vagyunk, hogy valós tudományos háttérrel támasszuk alá, ezt a hiányzó részt, amely régóta létezik már. Ez egy szebb jövő kezdete”- nyilatkozta.

És ha már az ételek tekintetében dózisról beszélünk, talán egyre több orvos fogja félretenni a recepttömbjét, és helyette bevásárlólistát fog írni a pácienseknek.

Eddig sok száz ember, mint Tom Shicowich, aki a Fresh Food Farmacy-ra támaszkodott, csökkentette a cukorbetegség komplikációját legalább 40%-al, és a kórházba kerülés esélyét pedig 70%-al, mint azok a páciensek, akik nem vesznek részt a programban. Ebben az évben a program megtriplázta a pácienseik számát.

Tom Shicowich első kézből tudja, hogy mennyire fontos ez a program. Amikor először diagnosztizálták, lefogyott és csökkentette a vércukor szintjét, de nehéznek tartotta a sok változtatást, és nemsokára visszatért az eredeti állapotba. Ő a program egyik legjobban ismert sikertörténete, mára már minden étkezését maga készíti el, és részt vesz a program munkálataiban. “Már tudom, hogy néznek ki az egészséges nyersanyagok, és tudom, hogy mit kell velük kezdeni. A program nélkül valószínűleg még mindig a kanapén ülnék egy csomag Oreoval.”- nyilatkozta.

A diéta és a mikrobiom változás kedvező hatása cukorbetegekben

Egyéb Étrend Tudástár Tudomány

2019-01-11

A beleinkben élő mikrobák, amelyeket együttesen bél-mikrobiomnak nevezünk, számos módon segítik szervezetünket, védik egészségünket. Egyes bélbaktériumok képesek fermentálni és bontani a táplálkozás révén  a szervezetbe jutott nem, vagy nehezen emészthető szénhidrátokat és rostokat, miközben ezekből rövid szénláncú zsírsavakat állítanak elő. Ezek a rövid szénláncú zsírsavak táplálják a bél hámsejtjeit, fontos szerepet játszanak a gyulladások csökkentésében és az étvágy szabályozásában. A rövid szénláncú zsírsavak hiánya számos betegséggel, köztük a 2-es típusú cukorbetegséggel is kapcsolatba hozható.

Sok bélbaktérium képes a szénhidrátok fermentációjával rövid szénláncú zsírsavakat előállítani, arról azonban keveset tudunk, hogy ezek a baktériumok valójában hogyan reagálnak a megnövekedett szénhidrát-fogyasztásra, illetve az egyes szénhidrátokra. Az étrendi rostbevitel mennyiségi és minőségi meghatározása kulcsfontosságú a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében, illetve kezelésében.

mikrobiom

A Science folyóirat közelmúltban megjelent tanulmánya a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek nagy mennyiségű növényi rost fogyasztásának hatásával foglalkozik: 71 páciens került a vizsgálatba, akiket 12 hétig követtek klinikailag. Meghatározták étrendjüket, vizsgálták  vércukorszintjüket és lipidprofiljukat, mérték a súlyukat. A kísérletben résztvevő kontroll csoport normális, standard étrendi ajánlást kapott, míg a kísérleti csoport standard étrendjét nagy mennyiségű, különböző szerkezetű és tulajdonságú élelmi rostokkal egészítették ki.

A 12 hetes kezelés során a kísérleti csoport jelentős és gyors javulást mutatott a vércukorszint szabályozásában, eredményesebb volt a súlycsökkenésben és lipidprofil eredményeik is jobbak lettek a kontroll csoporthoz képest. A vizsgálat kimutatta, hogy a magas rosttartalmú étrend  közvetlenül hozzájárul a bél-mikrobiom kedvező változásaihoz.

A kutatóknak sikerült azonosítani a bakteriális törzsek egy kis csoportját is, amelyek valószínűleg a betegek állapotának kulcsfontosságú tényezői: ezek a baktériumok képesek rövid szénláncú zsírsavak termelésére, valamint a megnövekedett táplálékrostok kihasználásával képesek a bél mikrobiális közösségének domináns tagjává válni. Tevékenységük fokozta a butirát és az acetát (a rövid szénláncú zsírsavak két lényeges alfaja) termelését, amelyek előnyösek az emberi szervezet számára mind egyes bél eredetű hormonok szekréciójának serkentésében, mind a vércukorszint javulásában, valamint a belekben uralkodó enyhén savas közeg fenntartásában, amely kedvezőtlen az ismert káros baktériumok számára.

A tanulmány rámutat arra, hogy a jótékony bélbaktériumokat célzó étrend-program, amely hagyományosan a testtömegindex meghatározására és a szénhidrátszámlálásra épül, klinikailag hatékony „bélspecifikus” módszernek bizonyul mind az inzulin szekréció javítására, mind a 2-es típusú cukorbetegség enyhítésére, valamint hangsúlyozza, hogy a kórosan megváltozott bél-mikrobiom még ismert pathogén baktériumok hiányában is betegségeket okozhat.

Megismerné bélflórája összetételét? Már hazánkban is elérhető a székletgenomikai vizsgálat, melynek segítségével átfogó képet kaphatunk mirobáink arányairól és egészségünk állapotáról.

ScienceMag

  1. január 3.

Kiderült, hogy miért jók a rostok

Étrend

2018-01-09

A rostban gazdag élelmiszerek fogyasztása csökkenti többek között a cukorbetegség, a szívbetegségek és az ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát, tehát magát a mortalitást, függetlenül az okoktól. Eddig azonban nem volt egyértelmű, hogy a rostok mitől jók és hogyan gyakorolják hatásukat- mondja Fredrik Bäckhed, a svédországi Göteborg Egyetem biológusa- rámutatva, hogy a rostok közvetve nyújtanak segítséget szervezetünknek.

A szervezetünkbe bevitt rostanyag több milliárd bélbaktériumot táplál. Az egészségünk alapja pedig a beleink és az immunrendszerünk helyes működése. Az élelmiszer megemésztéséhez a bevitt anyag „enzimfürdőt” kap, így tárulnak fel és bomlanak le a kötött molekulák. Ezek a molekuláris fragmensek ezután átjutnak a bélfalon, felszívódnak és beépülnek a szervezetünkbe.

Testünk azonban csak korlátozott számú enzimet állít elő, így nem tudjuk „megtörni” a keményebb szerkezeteket, rostokat. Az étkezési rost tehát emészthetetlen molekulákat jelent. Ezek azonban csak számunkra emészthetetlenek. Belünk nyálkahártyával bevont felszínén több száz  baktériumfaj található, amelyek részei az emberi mikrobiomnak. Ezek közül néhány mikróba olyan enzimeket hordoz, melyek szükségesek a különféle rostok lebontásához. Ezeknek a baktériumoknak az a tulajdonsága, hogy az emészthetetlen rostokon élnek, ami felveti azt a kérdést, hogy a mikróbák részesülnek-e a zöldség- és gyümölcsétrend előnyeiből. Két, a közelmúltban közzétett, a Cell Host és a Microbe folyóiratban megjelent részletes tanulmány bizonyítja, hogy a válasz igen.

Egy kísérletben Amundrew T. Gewirtz és társai a Georgia State Universityn az egereket egy alacsony rosttartalmú zsíros étrenden tartották. Az állatok székletében lévő DNS-fragmensek vizsgálatával a tudósok képesek voltak megbecsülni az egyes egerek bélbakteriális populációjának méretét.  Az alacsony rosttartalmú diétán tartottakon azt találták, hogy a mikrobiom popoláció tizedére csökkent.

Dr. Bäckhed és munkatársai hasonló kísérletet végeztek, miközben áttették őket a rostban gazdag élelmiszerekről alacsony rosttartalmú étrendre.

A tudósok az egerek bélmikrobiomját alkotó fajok sokféleségére összpontosítottak. Az állatoknak az alacsony rosttartalmú étrendre való áttérése drámai hatást váltott ki. A gyakori fajok megritkultak, a ritka fajok eltűntek.

A mikrobiológiai változások mellett mindkét csapat megfigyelte az egerek gyors változását. A belek kisebbek lettek, a nyálkahártya elvékonyodott. Ennek eredményeképpen a baktériumok sokkal közelebb kerültek a bélfalhoz, és a behatolás immunreakciót váltott ki. Néhány nappal az alacsony rosttartalmú diéta elkezdése után az egerekben krónikus gyulladás alakult ki.

Alacsony rosttartalmú éltrend tehát megzavarja a bélbaktériumok között lévő szabályozott kapcsolatot. A rosttól függő fajok éheznek, csakúgy mint a tőlük függő fajok. Utóbbiak pedig a gazdaszervezet ellen is fordulhatnak.

New York Times

2018 jan.1

 

Ne foglalkozz többé a zsírfogyasztással az új amerikai táplálkozástudományi ajánlás szerint

Étrend

2015-07-01

Amerikai táplálkozástudományi szakértők támogatják azt az álláspontot, amely szerint az étrendünkből a különböző korlátozásokat el kell hagyni, helyette a minőségi ételek fogyasztását javasolják. Tovább >>

Életmód program személyre szabva, Nők Lapja, Dr. Barna István

Étrend

2015-04-22

Új, tudományos felfedezések szerint az elhízás, a cukorbetegség, az anyagcserezavarok, a kudarcba fulladt fogyókúrák hátterében az eddig kevés figyelemre méltatott bélbaktériumok állnak. Az életmód ugyanis befolyásolja a népes és változatos bélflóra összetételét, a bélbaktériumok pedig jó vagy rossz irányban befolyásolják a szervezet egészségi állapotát, emelete ki Dr. Barna István, a DiaVitas Program orvos szakértője a Nők Lapja magazinnak adott interjúban.
Mindenkiben jogosan merül fel a kérdés, hogy akkor most mit is tehetünk? Tovább >>